书写痉挛也称原发性书写震颤,是成年人最常见的动作性震颤,尤以书写时出现震颤,书写困难最为常见。临床较常见,是指患者在书写或做书写动作时出现5~8Hz的手部震颤,不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作,做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。
患者在持笔时或开始写字时困难,此病最重要特点是书写时痉挛,不写字时症状消失。肌力完全正常,有时只单用钢笔、小笔困难,用铅笔、大笔或对侧手写字时又完全正常,书写以外的手部活动不受影响。患者可以正常工作,不存在失用现象。换手写字后25%发展为双侧书写痉挛,33%伴有震颤。如在儿童时期起病,可为帕金森病或进行性核上性麻痹的一部分。神经电生理发现书写动作时,主动肌和拮抗肌同时收缩,与写字无关的肌肉如肩肘部肌肉也有收缩。
本病病因和发病机理尽管复杂,然归纳起来,无非自虚型体质和诱发因素两端合为一端而起病。前者由于精、气、神素亏,肾主精,精亏则肾伤,肾伤及肝,筋脉则易舒缩失常;肺主气,气生于精,气伤又由于无生生之源,肺气、宗气益乏鼓动和斡旋之力;心脑主神藏神,神伤则心脑想通之路碍于交接,而神失灵动之机,非即时发病,抑即埋下起病的伏因。后者是发病的重要因素,一有情绪激动,或惊或恐,必致本病发生,并可延绵,久治不愈。
古方止痉汤VS肌张力障碍书写痉挛三大阶段!
第一阶段:补益肝肾,滋阴熄风,用于治疗肝肾阴虚,水不涵木,阴不潜阳,肝阳化风之证的方法。息风止痉,控制病情,缓解写字手抖,写字无力及写字麻痹等病症。
第二阶段:清热利湿,散寒通络,用温热的药物配合活血化淤的药物,以温经通络散寒化淤,驱散阴寒凝滞之邪,使经脉舒通血活淤化,促进血液循环。
第三阶段:以平为期,平衡阴阳,针对机体阴阳偏盛偏衰的变化,采取损其有余,补其不足的原则,使阴阳恢复于相对的平衡状态。提高机体的免疫能力
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